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糖尿病肾病 不可忽视的危险并发症

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日期:2022-11-30 17:18:16作者:超级管理员
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  “每3名糖尿病患者中就有1名患者并发肾脏病变;每3名终末期肾病(透析、肾移植)患者中,就有1名患者由糖尿病肾病发展而来。”11月12日,由康弘药业支持的联合国糖尿病日特别策划之“糖尿病肾病防治”系列活动启动。该活动旨在提升医师诊疗水平,强化患者糖尿病防治宣教,推动糖尿病并发症的早筛早诊,切实提升糖尿病患者的健康管理水平。

  目前,我国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.2%。国际糖尿病联合会(IDF)发布的《全球糖尿病地图》(第10版)显示,2011—2021年,我国糖尿病患者数量从9000万增至1.4亿。糖尿病已成为威胁人类健康的主要慢病之一。

  据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病。糖尿病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。在糖尿病相关死亡人群中,10%由肾脏病变所致。然而,糖尿病肾病在我国的知晓率不足20%,治疗率不到50%。

  在“糖尿病肾病 不可忽视的危险并发症”专场科普直播中,针对我国糖尿病疾病特点,山东大学齐鲁医院陈丽教授强调,除了增加研究投入、支持科技创新、加强健康智慧管理、提高防治效能外,最重要的是推进科普宣传,强化指南推广应用。她认为,专业化的科普教育可让公众认识到糖尿病可防可治,强化“预防为主、关口前移”理念,营造全社会防控糖尿病的良好氛围。“教育应包括对医生和社会的教育,以全社会的力量共同打造集自我管理、社会管理、医疗管理为一体的综合管理体系。通过宣教,医疗专业人员知道如何及早检测和诊断病情,并为患者提供适宜的疾病管理方案。糖尿病患者则要持续接受教育,以便了解自身的状况,有效进行自我护理。这对糖尿病患者保持平稳血糖和避免并发症至关重要。”陈丽说。

  规范筛查是早期发现与诊断糖尿病肾病最有效的方式之一,是延缓疾病进展、降低致残率和致死率的重要武器。陈丽介绍,糖尿病肾病起病隐匿,初期症状不典型,极易错过早期诊断,进展为大量蛋白尿和血清肌酐升高,引发肾功能不可逆减退,最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭患者需接受透析或肾移植治疗,否则可能危及生命。

  根据中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南,2型糖尿病患者应自临床确诊之日起即开展肾病筛查。2型糖尿病患者和确诊5年及以上的1型糖尿病患者每年应至少进行一次糖尿病肾病筛查,以便尽早发现、尽早干预,使获益最大化。

  据悉,在爱心企业的大力支持下,该系列携手医院、药店,在全国范围内开展糖尿病肾病科普宣教活动,推动糖尿病肾病的早筛查、早诊断、早治疗。

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症之一。对患者来说,规范化治疗意义重大。广东省中医院范冠杰教授解读了《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》。该指南提到,糖尿病肾病一般治疗可考虑从营养摄入和生活方式干预着手。患者在控制血糖时,应制订个体化控糖目标。患者血压控制目标也应视情况个体化设定。为患者制订可延缓尿蛋白进展的综合治疗方案。治疗过程中应持续监测患者尿蛋白及肾功能等,如果遇到难以控制的糖尿病肾病,需通过多学科协作进行诊疗等。范冠杰提到,部分糖尿病肾病患者接受中西医结合治疗,可延缓糖尿病肾病进程,甚至实现病情逆转。

  《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》更强调中国的诊治经验及数据的重要性,也进一步明确了中医药在糖尿病防治中的重要地位和作用,并将第19章主题修订为“糖尿病的中医药治疗”。在范冠杰看来,中医药方案能进入中华医学会发布的指南/共识,表明其在糖尿病标准化治疗方面得到了医学界的广泛认可。这对糖尿病及其并发症的治疗具有里程碑式意义,为糖尿病和糖尿病肾病患者带来了福音。

  在糖尿病肾病的治疗方面,中医药有独特的优势,业内也有很多成功的诊治经验,如著名国医大师吕仁和教授针对糖尿病肾病治疗提出“三期九度、微型徵瘕”学说,广东省中医院内分泌科提出以“动-定序贯范氏八法理论”治疗糖尿病肾病等。

  著名中医专家林兰教授提出“三型辨证理论”,反映了糖尿病早、中、晚3个阶段,对应现代医学将2型糖尿病的病情分为胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能紊乱、β细胞功能衰竭3个阶段。“三型辨证理论”中糖尿病第二阶段(中期)属气阴两虚型,由糖尿病所导致的肾脏病、眼病等并发症多发生在此阶段。

  基于“三型辨证理论”,康弘药业研制的治疗糖尿病肾病的中成药渴络欣胶囊被《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》推荐。基础研究和临床研究结果显示,渴络欣胶囊具有改善肾功能、降低尿蛋白、改善全身症状、提高患者生活质量、改善微循环障碍、协同改善糖脂代谢等作用。多部权威指南将渴络欣作为治疗糖尿病肾病的代表性中成药,肯定了其临床疗效。

  《健康中国行动(2019—2030年)》提出15个专项行动,糖尿病防治行动位列其中,还有3个专项行动与糖尿病防治相关,足以说明糖尿病防治的紧迫性和重要性。联合权威专家、权威媒体、医院、药店开展联合国糖尿病日专题系列活动,是康弘药业响应国家号召、关注人民健康、持续助力卫生健康事业发展的一个缩影。

  据了解,为促进医疗质量同质化,推动中医药、中西医结合防治糖尿病及其他内分泌代谢性疾病,康弘药业还成立了内分泌代谢性疾病专科联盟,旨在促进区域慢病管理一体化发展。

  “企业是社会最活跃的细胞之一。建设健康企业,助力健康中国,康弘药业责无旁贷。作为民营企业,我们一定要把自身的发展与时代的发展紧密相连。”康弘药业总裁柯潇表示,康弘药业将秉承“康健世人 弘济众生”的企业宗旨,集中资源,在基因治疗、合成生物、抗体开发等医药前沿技术领域深入研究与创新,围绕发病率高、缺乏有效治疗方案的老年疾病、慢病等,不断推出临床迫切需要的高品质新产品,造福更多患者,以实际行动助力健康中国建设,努力成为一家有理想、有使命担当、有济世情怀、有社会责任的国际性创新型医药企业。

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